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精准扶“贫”:

应该怎么吃

马红

我坐在桌前,面前铺着一张纸,旁边摆着各种参考资料,电脑也显示着食物热量表的查询界面。

我一边回忆,一边不时地记下父亲曾经吃过的所有食物的名称。一开始我有意识地把食物名称从上到下排成一纵列,而且写得比较松散,为的是再想起什么方便往里补充。一会儿的工夫,一张纸从上到下写满了一溜,再另起一行,开始写第二溜。

等我把父亲吃过的食物想得差不多了,就开始查找对应的食物热量值。

就这样,我一边写,一边找食物的热量值,一边算,东翻翻、西看看,书上找不到的还得到网上搜索,由于害怕网上数值不准,还要多找几个对照表相互印证一下。在我的潜意识里,凡是涉及数字的,都应该精准。

可是,我列的食物名单是父亲所吃过的所有食物名称,每一天吃的各不相同,怎么核算一天的热量摄入呢?

我开动脑筋,只能用归纳的方法,将热量差不多的食品归为一类,相互替换,这样就能大致算出父亲一天摄入的热量:

克馒头≈千卡;

50克小米≈千卡;

1个鸡蛋≈86千卡;

克胡萝卜≈千卡;

克酸奶≈77千卡;

20克猪肉≈67千卡;

……

不算不知道,一算吓一跳!父亲出院3个月来,每天只摄入千卡左右的热量。离医生给估算的每天至少需要千卡的热量相差太远了。

我仔细回忆医生估算时的情景,除了问了父亲的身高、体重、每天的活动量外,就开始在纸上又写又画的。嘴里念叨着什么,我只听明白了一个词“基础代谢”,我得赶紧搞清楚什么是“基础代谢”。

书桌上堆满了各种参考资料,我从各种纸片、书本下翻出了《基础营养学》。

人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。基础代谢是维持人体基本生命活动的能量,即在无任何体力活动和紧张思维活动,全身肌肉松弛,消化系统处于静止状态的情况下,用于维持体温和人体必要的生理功能所需的能量。

由于基础代谢率的测定比较困难,世界卫生组织(WHO)提出了一个简易的基础代谢公式,不同年龄段、不同性别,公式的系数有所差别。父亲属于大于60岁的男性,按(13.5×体重)+公式计算,得出父亲的基础代谢的能量消耗为千卡。

不算不知道,一算吓一跳!父亲现在摄入的能量是医生估算值的一半不说,甚至远远没有达到基础代谢的能量消耗要求。我心里暗想:“收支都不平衡,还谈什么营养!”

我站起身离开了书桌,这满桌子的资料、书籍和算出来的数字让我心烦意乱。我走到窗前,漫无目的地往外看着。每当我心绪烦乱时,我都习惯在窗前站一会儿,观看窗外的景象,好像我的烦恼能通过这扇窗户飞到九霄云外一样。

时值冬日,窗外的景致单调,树木都光秃秃的,人们也都行色匆匆,没啥意思。我的眼光落回到窗台上的一盆长寿花上。就是因为花的名称“长寿”,国庆节的时候,本不擅长养花的我带着期盼父亲健康长寿的愿望,把它带回了家。

这盆长寿花刚来我家时,不仅叶子肥大、光亮,颜色翠绿翠绿的,像涂了蜡一样,还开了很多花。四片花瓣与点缀在中间的黄色的花蕊组成了一朵小花,每朵小花虽然只有小指甲大小,但这些小花们都是很多朵凑在一起并同时开放,形成了一簇簇花束。花的颜色是大红色的,透着喜兴。

那叶片终年翠绿,四季常青,不光叶子“长寿”,花也“长寿”呢,最主要是它好养,适合我这种不会养花的人。

可现在,我猛然发现,它的叶子不再油亮、花朵也不那么鲜艳了,虽然还勉强开着花,但整体看起来显得不那么精神、水灵了。

唉!这花怎么也跟人似的,营养不良了?我是有多长时间没给长寿花浇水了?

我一边去拿水壶准备给花浇水,可脑子里刚刚看的书里的内容却挥之不去。

正常情况下,人体从食物中摄取的能量和消耗的能量应保持平衡。当摄入能量不足时,机体会自动动用自身储备的能量,甚至消耗自身组织,以满足生命活动的需要。若长期处于饥饿状态,会导致生长发育迟缓、消瘦甚至死亡。

正常营养状态的人体,当能量摄入减少一半达6个月之后,能量代谢可由负平衡,达到在新的低水平上的平衡,这种适应性变化是依靠机体三方面的变化实现的,即基础代谢率降低、体重下降和体力活动减少,结果是健康状况恶化,工作能力降低。

父亲目前的情况,无论是体力的下降还是体重的减轻显然属于能量摄入不足后达到的新的低水平的平衡。父亲能在这种情况下达到能量低水平平衡也算是奇迹了!我还幻想着父亲尽快恢复,健康状况不继续恶化已经是万幸了。

我一边机械地给花浇着水,一边想着,一个念头渐渐清晰起来:纠正父亲这种饮食状态刻不容缓!

我放下水壶,又精神抖擞地回到桌前,拿起我列的食物热量表研究起来。

通过分析食物热量表,我发现父亲的食谱中低热量食物占绝大部分,唯一达标的蔬菜半斤也只有千卡。而能提供高热量的肉类父亲几乎不怎么吃。通过认真地比对,我还发现克馒头能提供千卡热量,一个60克的老婆饼却能提供千卡热量,而一块30克的巧克力也能提供千卡热量。克蛋糕(蒸)千卡,克白切鸡就有千卡热量,克鸡肝也有千卡,克植物油能达到惊人的千卡。此外,干果的热量也很高。虽然父亲一天之内吃不了克鸡肉、克鸡肝,也吃不了多少干果,但必须有目的地添加上述食物,能增加多少是多少。

为了让他能尽量多获取能量,我有意识地时不时用蛋糕替换馒头;为了让父亲多吃些肉,我把鸡肉切成碎末混在粥里,炒菜时特意比平时多放些油,每天饭后再塞给父亲一小块巧克力,这样一天下来能增加将近千卡热量。还差的千卡只能通过营养粉来解决了。

每天,我看着餐桌上的饭菜,除了看到红绿黄白黑各种有形的物质外,还盘算着它们所能提供的热量。如果看见父亲吃进去一块肉,我想象着父亲体内的某个器官欢天喜地地迎接着维持它正常运转的能量的注入;如果父亲在饭后又接受了我额外递过去的干果或小零食,我确信父亲的身体一定是把这点小能量偷偷地存起来了。

我多么希望父亲摄入的热量能收支平衡并略有盈余啊!

小贴士

营养学:研究膳食营养与人体健康关系的科学,是指通过合理的膳食和科学的烹调加工,向机体提供足够的能量和各种营养素,并保持各营养素之间的平衡,以满足人体的正常生理需要,维持人体健康的营养。营养学的核心就是营养平衡。无论胖瘦,都需要营养学的指导。

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作者

马红

主任药师,医学硕士。毕业于北京中医药大学。现医院药剂科主任。师从国医大师金世元教授。在中药鉴别、制剂、调剂、临床药学方面较有造诣。主持多项科研课题。在核心期刊发表论文20余篇。

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